Новокаин порошок 100% 1 кг

Новокаин порошок 100% 1 кг

Брутто-формула

C13H20N2O2

Синонимы:

аллокаин, алокаин, амбокаин, амшюкаин, анестокаин, арпстокаин, атоксикаин, атоксикокаин, бернакаин, геиокаин, герокаин, дорекаин, енаканн, изокаин, керокаин, марекаин, минокаин, наукаин, неокаин, папкаии, паракаин, планокаин, полокаин, попокаин Р, прокаин, прокапна гидрохлорид, протокаин, резоркаин, севикаип, севрокапн, синкапн, синтокаин, тилокаин, топокаин, фармакапн, фреканн, хемокаин, церокаин, цитокаин, эриканн, этокаина гидрохлорнд, ювокаин.

Физические свойства

Бесцветные кристаллы без запаха, горького вкуса, вызывающие на языке ощущение онемения, растворимы в водо (1:1) и в спирте (1 : 8). Водные растворы новокаина стерилизуют кипячением при 100° в течение 30 минут. Несовместим с дубильными веществами, окислителями, тяжелыми металлами, щелочами, натриевыми солями сульфаниламидных препаратов, диуретином, пирамидоном, уротропином. Выдерживает стерилизацию нагреванием.

Форма выпуска

Выпускается в порошке и в форме 0,25%-, 0,5%-, 1%- и 2%-ных растворов в ампулах, а также в форме свечей по 0,1 г. Для получения более длительного эффекта выпускают 5%-, 8%- и 10%-ные растворы в масле.

Фармакологическое действие - местноанестезирующее.

Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.

Плохо абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется в кровотоке под действием эстераз и холинэстераз плазмы крови до парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. T1/2 составляет 0,7 мин, 80% препарата выделяется с мочой.

При всасывании или непосредственном введении в кровь понижает образование ацетилхолина и возбудимость холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Обладает анальгезирующей и противошоковой активностью, гипотензивным и антиаритмическим действием. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга.

Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги.

Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5–1 ч). Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта используется в комбинации с вазоконстрикторами (адреналин).

С увеличением концентрации растворов общую дозу рекомендуется уменьшать.

Для предупреждения развития реакций гиперчувствительности терапию начинают с введения 2 мл 2% раствора, через 3 дня (при отсутствии побочных явлений) — 3 мл, а затем переходят к введению полной дозы — 5 мл на инъекцию.

Эффективен (при в/м введении) у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.).  Действует в несколько раз слабее кокаина гидрохлорида, но менее токсичен и не вызывает привыкания.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I84 Геморрой

K25 Язва желудка

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

L30.9 Дерматит неуточненный

R11 Тошнота и рвота

R52 Боль, не классифицированная в других рубриках

Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Показания

Местная анестезия: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинно-мозговая; вагосимпатическая и паранефральная блокада; потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии; болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки); спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота. Внутрь, в/к, в/м, в/в, методом электрофореза, ректально.  

При введении новокаина в брыжейку (при полостных травматичных операциях) следует помнить о возможной гипотонии, особенно при гиповолемии, что требует дополнительного введения плазморасширителей и лекарственных средств, повышающих давление.

Иногда отмечается индивидуальная повышенная чувствительность к препарату с развитием тошноты, рвоты, падением давления, вплоть до коллапса, или отмечаются аллергические реакции с возможным развитием анафилактического шока. В связи с этим применению новокаина должна предшествовать внутрикожная или конъюнктивальная пробы для определения индивидуальной чувствительности.

Для проводниковой анестезии используют 1-2% раствор новокаина; для эпидуральнои анестезии 2% раствор (20-25 мл), для спинномозговой анестезии 5% раствор (2-3 мл).

Также применяют для новокаиновой блокады (0,25—0,5%-ные растворы) при тимпании, энтералгии, эндометритах; при вялогранулирующих ранах, острых гнойных артритах, флегмонах и в других случаях.

Возможно назначение для внутрикостной анестезии.

При паранефральной блокаде вводят 50–80 мл 0,5% раствора, вагосимпатической — 30–100 мл 0,25% раствора. Для устранения болевого синдрома применяют внутрь, в/м или в/в. В вену вводят медленно от 1 до 10–15 мл 0,25–0,5% раствора.

Внутрь используют 0,25–0,5% раствор до 30–50 мл 2–3 раза в день.

Для циркулярной и паравертебральной блокады при экземах и нейродермите рекомендуются в/к инъекции 0,25–0,5% раствора.

Лечение гипертонической болезни, атеросклероза, спазма коронарных сосудов — в/м 2% раствор по 5 мл 3 раза в неделю, курс — 12 инъекций (в течение года возможно проведение 4 курсов).

Особые указания

Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии. Используют совместно с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2–5 мл раствора прокаина.

Дозировка

Доза (порошка новокаина) под кожу: лошади 2,5 г; корове 2,0 г; собаке 0,5 г.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия 

Головокружение, слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический шок).

Взаимодействие

Усиливает эффект наркозных средств.

Передозировка

При использовании в высоких дозах возможно избыточное всасывание, сопровождающееся тошнотой, рвотой, внезапным сердечно-сосудистым коллапсом, повышенной нервной возбудимостью, тремором и судорогами, угнетением дыхания.

Условия хранения

Хранят в хорошо закупоренных банках оранжевого стекла.